lauantai 6. helmikuuta 2010
torstai 21. toukokuuta 2009
Puolison puhetta 11. Kotikäynti
Tänään oli sitten kotikäynnin vuoro. Hain umpiuupuneen potilaan aamulla. Illalla oli syötetty 100mg Ketipinoria, 30mg Mirtazapiinia ja 20mg Tenoxia. Oli ollut pyörryksissä neljään asti, ja kotona hereillä pyörryksissä, mutta unta ei saanut, kun paikat vapisi ja pulssi oli levossa yli 90!
Paljonkohan ne vielä myrkkyjä lykkää - kun puhuu kuitenkin ihan järkeviä toistaiseksi, mutta ikävä on kotiin ja ns. normaaliin elämään.
Tänään ei siis annettu Mirtazapiinia päiväsaikaan, se annetaan illalla pakettina 60mg (maksimiannos) muitten hillojen kanssa - Tenoxin ja Ketipinorin.
En tiedä, mutta tuntuu siltä, että olen käsittänyt "hoidon" kaiketi jotenkin väärin!
Tempasiskoos Mirtazapiinia naamaan ihan koe-eläinpuistohengessä;) vaikka 15mg:aa nyt alkuun...kokeeksi?!
Paljonkohan ne vielä myrkkyjä lykkää - kun puhuu kuitenkin ihan järkeviä toistaiseksi, mutta ikävä on kotiin ja ns. normaaliin elämään.
Tänään ei siis annettu Mirtazapiinia päiväsaikaan, se annetaan illalla pakettina 60mg (maksimiannos) muitten hillojen kanssa - Tenoxin ja Ketipinorin.
En tiedä, mutta tuntuu siltä, että olen käsittänyt "hoidon" kaiketi jotenkin väärin!
Tempasiskoos Mirtazapiinia naamaan ihan koe-eläinpuistohengessä;) vaikka 15mg:aa nyt alkuun...kokeeksi?!
keskiviikko 20. toukokuuta 2009
Hoitoneuvottelua/puolison pohdintoja 10.
Tänään sit oli keskustelu Psykiatrin, erikoissairaanhoitajan ja omasellaisen kanssa + potilas ja minä. Ihan kivoja ihmisiä. Mutta yllättävää oli kaiketi se, että olin omin neuvoineni arvioimassa hoidon lähtökohtaa.
Totesin, että kun lähete oli Taysiin lähetetty, se oli käännetty potilasta näkemättä niemeen. Totesin myös, että mitäpä jos omalääkärin viesti olikin puutteellinen, että yleislääkäri oli muotoillut lausuntonsa trendikkäästi vain ja ainoastaan vain tukemaan Masennusta, mihin Taysin psykiatrisen edustajat reagoivat kuin todettuun sairauteen. Että mitäpä, jos alkuperäinen hypoteesi olisikin väärä, että eikö psykiatrian edustajien olisi ollut kohtuullista perehtyä potilaaseen - siksihän lähete erikoissairaanhoitoon lähetettiin? Mutta 'nuha- ja yskälääkärin' lähete oli riittävän vakuuttava potilaan diagnoosiksi - mihin näitä erikoistuneita yleensä tarvitaan? Oireitten perusteella voisin minäkin nettiä selailemalla diagnosoida trendikkään taudin. Totesin myös, että Freudin aikoina erityisesti naiset olivat heikkohermoisia, ja sairastivat Hysteriaa! Nyt sairastetaan Depressiota.
Olin mennyt viivan yli, mutta kohtalaisen maltillisesti Psykiatri asiaan suhtautui. Ainakin sen sain aikaan, että lähete EEG:hen ja aivojen sekä niskan seudun magneettikuvaukseen luvattiin - saapa sitten nähdä milloin...
Lääkeannosta senkun lisättiin: Ketipinoria lisättiin 50mg:sta 100mg:aan ja Mirtazapiiniannos annetaan illalla kerralla 60mg, kun kerroin potilaan kokevan itsensä voimattomaksi päiväsaikaan. Tenox kaiketi edelleen 20mg illalla.
Vaikuttaa tuhdilta iltapalalta, mutta kyllä lääkäri tietää.
Mitähän minä tarvitsisin; kuntosalilla kävin eilen kuukauteen. Mutta kylmä kossukin kelpaisi, jos olosuhteet sallisivat.
Huomenna pitäisi hakea potilas/vaimo kotikäynnille, päiväksi vain.
Voi helvetti!
Totesin, että kun lähete oli Taysiin lähetetty, se oli käännetty potilasta näkemättä niemeen. Totesin myös, että mitäpä jos omalääkärin viesti olikin puutteellinen, että yleislääkäri oli muotoillut lausuntonsa trendikkäästi vain ja ainoastaan vain tukemaan Masennusta, mihin Taysin psykiatrisen edustajat reagoivat kuin todettuun sairauteen. Että mitäpä, jos alkuperäinen hypoteesi olisikin väärä, että eikö psykiatrian edustajien olisi ollut kohtuullista perehtyä potilaaseen - siksihän lähete erikoissairaanhoitoon lähetettiin? Mutta 'nuha- ja yskälääkärin' lähete oli riittävän vakuuttava potilaan diagnoosiksi - mihin näitä erikoistuneita yleensä tarvitaan? Oireitten perusteella voisin minäkin nettiä selailemalla diagnosoida trendikkään taudin. Totesin myös, että Freudin aikoina erityisesti naiset olivat heikkohermoisia, ja sairastivat Hysteriaa! Nyt sairastetaan Depressiota.
Olin mennyt viivan yli, mutta kohtalaisen maltillisesti Psykiatri asiaan suhtautui. Ainakin sen sain aikaan, että lähete EEG:hen ja aivojen sekä niskan seudun magneettikuvaukseen luvattiin - saapa sitten nähdä milloin...
Lääkeannosta senkun lisättiin: Ketipinoria lisättiin 50mg:sta 100mg:aan ja Mirtazapiiniannos annetaan illalla kerralla 60mg, kun kerroin potilaan kokevan itsensä voimattomaksi päiväsaikaan. Tenox kaiketi edelleen 20mg illalla.
Vaikuttaa tuhdilta iltapalalta, mutta kyllä lääkäri tietää.
Mitähän minä tarvitsisin; kuntosalilla kävin eilen kuukauteen. Mutta kylmä kossukin kelpaisi, jos olosuhteet sallisivat.
Huomenna pitäisi hakea potilas/vaimo kotikäynnille, päiväksi vain.
Voi helvetti!
tiistai 19. toukokuuta 2009
Iltaraportti/puoliso 9. Tankki täyteen!
Viikko hoidossa. Kävin äsken katsomassa. Nukkumattomuutta oli ollut ja jalat tönkköinä. No se varmaan helpottaa, kun lääkepatteri panostettiin:
Mirtazapin aamulla 7,5:stä 15mg ja iltapäivällä sama temppu 7,5:stä 15mg, illalla 30mg. = 60mg/vrk
Tenox illalla 40mg:sta 20mg:aan, mutta pantiin kovat piippuun ja lisättiin uusi lääke KETIPINOR 50mg illalla.
Enpä sano muuta kuin, että tavaraa tungetaan naamaan, kun järki tuntuu vielä kulkevan!
Huomenna klo 12.00 on meetinki, johon osallistun.
RUOKA ON KUULEMMA HYVÄÄ!
Jos en muuta toivo, niin ainakin sitä, että diagnoosi on ollut oikea.
On tää yhtä perkelettä - etten tuu ja sano!
Mirtazapin aamulla 7,5:stä 15mg ja iltapäivällä sama temppu 7,5:stä 15mg, illalla 30mg. = 60mg/vrk
Tenox illalla 40mg:sta 20mg:aan, mutta pantiin kovat piippuun ja lisättiin uusi lääke KETIPINOR 50mg illalla.
Enpä sano muuta kuin, että tavaraa tungetaan naamaan, kun järki tuntuu vielä kulkevan!
Huomenna klo 12.00 on meetinki, johon osallistun.
RUOKA ON KUULEMMA HYVÄÄ!
Jos en muuta toivo, niin ainakin sitä, että diagnoosi on ollut oikea.
On tää yhtä perkelettä - etten tuu ja sano!
maanantai 18. toukokuuta 2009
Aamuraportti, puolison puhetta 8.
Sain 'ilokseni' juuri kuulla, että potilas/puolisoni ei ollut taaskaan nukkunut - ainakaan kokenut. Klo 22.00 40 mg Tenoxia ja 30mg Mirtazapiinia. Klo 02.00 hakenut lisälääkkeen (Temesta? 1mg), mutta uni ei tullut.
Pitäisi siivota kämppää ja iltapäivällä taas niemeen potilasta kattoon.
...että tämmöstä...
Pitäisi siivota kämppää ja iltapäivällä taas niemeen potilasta kattoon.
...että tämmöstä...
sunnuntai 17. toukokuuta 2009
Haittavaikutuksia - puolison pohdintaa 7.
Lipitorin haittavaikutuksia Lääkelaitoksen mukaan:
Psyykkiset haitat
Yleiset: unettomuus.
Hermosto
Yleiset: päänsärky, heitehuimaus, tuntoharhat, tuntoaistin heikkeneminen
Yleisoireet
Yleiset: voimattomuus, rintakipu, selkäkipu, ääreisturvotus
Mirtazapinin haittavaikutuksia
Harvinaisia haittavaikutuksia (harvemmin kuin 1/1000 potilaalla): akuutti luuytimen heikkeneminen (veren eosinofiilien runsaus, jyvässoluniukkuus tai jyvässolukato, aplastinen anemia ja verihiutaleniukkuus), mania (mielialan liiallinen kohoaminen), sekavuus, aistiharhat, painajaiset/vilkkaat unet, levottomuus, kouristukset (kohtaukset), tahaton vapina tai värinä, lihasnykäykset tai -supistukset, tuntoharhat (epänormaali tuntemus kuten esim. puutuminen, polte, pistely), levottomat jalat, ortostaattinen hypotensio (huimauksen tai pyörrtyksen tunne erityisesti pystyyn noustessa), pyörtyminen, kuiva suu, ripuli, maksan transaminaasiarvojen kohoaminen, ihottuma tai rokkoihottuma, nivel- ja lihaskipu.
AMLODIPIN ORION -TABLETTIEN MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET
Kuten kaikilla lääkkeillä, Amlodipin Orion -valmisteella voi olla haittavaikutuksia.
Hyvin yleiset (yli 10 %:lla potilaista):Nilkkojen turpoaminen.
Yleiset (yli 1 %:lla potilaista):Päänsärky, väsymys, huimaus, voimattomuuden tunne, sydämen tykytys, pahoinvointi, närästys, vatsakipu ja kasvojen punoitus.
Kun pulssi on korkea ja verenpaine niinikään päätettiin lääkeannosta nostaa 5mg:sta 10mg:aan (päivitys 18.5.)!
Puolisolla ilmenneitä oireita, joita ei tunnu rekisteröitävän (sinisellä). Näiden en väitä olevan kyseisellä potilaalla juuri lääkkeiden aiheuttamia, mutta tulipa mieleen.
Psyykkiset haitat
Yleiset: unettomuus.
Hermosto
Yleiset: päänsärky, heitehuimaus, tuntoharhat, tuntoaistin heikkeneminen
Yleisoireet
Yleiset: voimattomuus, rintakipu, selkäkipu, ääreisturvotus
Mirtazapinin haittavaikutuksia
Harvinaisia haittavaikutuksia (harvemmin kuin 1/1000 potilaalla): akuutti luuytimen heikkeneminen (veren eosinofiilien runsaus, jyvässoluniukkuus tai jyvässolukato, aplastinen anemia ja verihiutaleniukkuus), mania (mielialan liiallinen kohoaminen), sekavuus, aistiharhat, painajaiset/vilkkaat unet, levottomuus, kouristukset (kohtaukset), tahaton vapina tai värinä, lihasnykäykset tai -supistukset, tuntoharhat (epänormaali tuntemus kuten esim. puutuminen, polte, pistely), levottomat jalat, ortostaattinen hypotensio (huimauksen tai pyörrtyksen tunne erityisesti pystyyn noustessa), pyörtyminen, kuiva suu, ripuli, maksan transaminaasiarvojen kohoaminen, ihottuma tai rokkoihottuma, nivel- ja lihaskipu.
AMLODIPIN ORION -TABLETTIEN MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET
Kuten kaikilla lääkkeillä, Amlodipin Orion -valmisteella voi olla haittavaikutuksia.
Hyvin yleiset (yli 10 %:lla potilaista):Nilkkojen turpoaminen.
Yleiset (yli 1 %:lla potilaista):Päänsärky, väsymys, huimaus, voimattomuuden tunne, sydämen tykytys, pahoinvointi, närästys, vatsakipu ja kasvojen punoitus.
Kun pulssi on korkea ja verenpaine niinikään päätettiin lääkeannosta nostaa 5mg:sta 10mg:aan (päivitys 18.5.)!
Puolisolla ilmenneitä oireita, joita ei tunnu rekisteröitävän (sinisellä). Näiden en väitä olevan kyseisellä potilaalla juuri lääkkeiden aiheuttamia, mutta tulipa mieleen.
Puolison pohdintaa 6. Unettomuus!
Tulee mieleen näköjään asioita toisten perään. Illalla tuli ajatuksiin mielestäni kiinnostava asia: Potilas/puolisoani on hoidettu alkuhypoteesilla "masennus", joka ei ehkä ole oikea lähtökohta. Puolisoni kärsi unettomuudesta, kroonisesta sellaisesta! Jos ihminen on pitkiä aikoja uneton tai vajaauninen, voi kyseinen tila tuottaa oireita, jotka ovat masennukseenkin soveltuvia. En itse asiassa muista hänen olleen masentunut sanan tyypillisimmässä mielessä, mutta unen puutteen tuottama tila oli masennusdiagnoosille soveltuva.
Masennus ja unettomuus eivät ole synonyymeja!
Lainaan tähän asiantuntijatekstiä unitutkija Jukka Alihangalta (LKT, Dosentti):
...Krooninen insomnia on diagnoosi joka ansaitsee tulevaisuudessa paikkansa yksinäänkin muiden työkyvyttömyyttä aiheuttavien sairauksien joukossa, eikä vain liitettynä johonkin psykiatriseen diagnoosiin...
Mistä unettomuus johtuu?
Kun ihminen ei saa unta, aivojen ns. "unikeskus" ei pysty voittamaan syvällä ydinjatkoksessa olevan ns. "valvekeskuksen" liiallista aktiivisuutta silloin kun normaalin vuorokausirytmin mukaan nukahtamisen pitäisi tapahtua.
Unettomuus voi johtua joko psyykkisistä tai fyysisistä eli elimellisistä syistä.
Aikaisemmin unettomuus katsottiin lähes yksinomaan psyykkiseksi oireeksi. Kuitenkin on osoittautunut, että unettomuutta voi esiintyä psyykkisesti täysin terveillä, muuten normaalia elämää elävillä työkykyisillä aktiivisilla ihmisillä.
Pitkäaikainen unettomuus heikentää työkykyä, keskittymistä, muistia ja henkisiä voimavaroja sekä vaikuttaa terveydentilaa yleisesti heikentävästi ja herkistää ihmistä saamaan muita sairauksia.Moni asia voi aiheuttaa "valvekeskuksen" liiallista aktiivisuutta, mikä johtaa unettomuuteen...
Pitkäaikainen unettomuuskierre:
Pitkittyessään tilapäinen unettomuus johtaa tilaan, jota voisi luonnehtia sanalla "unettomuuskierre". Kun unettomuus jatkuu useita päiviä tai viikkoja, elimistössä tapahtuu unenpuutteen ja unettomuuskierteen mukana muutoksia koko elimistön säätelyjärjestelmissä ja seurauksena on ei vain psyykkinen unettomuus vaan myös koko elimistön toimintaa koskettava "somaattinen" unettomuus, jolle on tyypillistä autonomisessa hermostossa ns. sympaattisen hermoston yliaktiivisuus. Tällainen on tyypiltään varsin yleinen "stressiunettomuus".
Kun unen rakenne ja rytmi rikkoontuu, alkuyön hiljaisen unen kasvuhormonipiikki voi jäädä pois, samoin loppuyön kortisonierityspiikki. Näiden hormonien erittyminen ei kokonaan jää pois, mutta häiriintyy ja osa potilaan oireista voi pahentua näiden mekanismien kautta.
Unenpuutteen vuoksi keskushermoston ja koko elimistön yleinen ärtyvyys lisääntyy, lihakset ovat jännittyneet, ja levottomat, voi tulla esiin tarve koko ajan siirrellä jalkoja (ns. levottomat jalat). Pulssi on nukkumaan mennessä korkea, ja tuntuu tykytyksenä rinnassa. Hengitys on tiheää ja levotonta ja ns. hyperventilaatioon taipuvaisilla ihmisillä voi esiintyä liikahengitystä ja ilman loppumisen tunnetta. Usein esiintyy hikoilua, verenpaine voi olla koholla ja myös tuntoaisti voi olla herkistynyt aiheuttaen tarvetta koko ajan raapia ja kääntyillä. Tällaisessa tilanteessa ei vain ajatukset ja psyyke, vaan myös koko elimistön "jännitystila" aiheuttaa "valvekeskuksen" aktivoitumista ja ylläpitää unettomuutta. Osa tällaisista oireista voi myös olla unilääkkeen vieroitusoireita, jos unilääkkeitä on käytetty pitkään. Yleisen unenaikaisen sympatikotonian tai parasympaattisen aktiivisuuden vaimeuden seuraukset elimistössä näkyvät usein yksilöllisesti eri tavoilla siten, että kunkin yksilön heikoin kohta, akilleen kantapää antaa ensimmäisenä oireita. Toisilla jumputtaa sydän, sydämessä esiintyy rytmihäiriöitä, toiselle ilmaantuu ilman loppumisen tunnetta, paniikkihäiriöitä, joillekin tulee vatsavaivoja, virtsavaivoja jne…
Tyypillistä tällaiselle unettomuuskierteelle on, että tavanomaiset unilääkkeet eivät siihen auta kunnolla tai vain 1-3 tunniksi ja vaikka uni alkaakin, se keskeytyy toistuvasti lyhyiden väliaikojen kuluttua. Uni keskeytyy myös usein voimakkaisiin säpsähdyksiin ja tavallista pidempikestoisiin uniliikkeisiin, joiden jälkeen sydän hakkaa ikäänkuin pelästymisen jälkeen. Uudestaan nukahtaminen on vaikeaa. Tämä kertoo elimistön ja hermoston yliärtymystilasta, jota voidaan luonnehtia käsitteellä "hyperaktiivinen unenaikainen motoriikka". Tällainen tutkimuslöydös havaitaan lähes poikkeuksetta pitkäaikaista kroonista unettomuutta sairastavilla.
ON SYY UNETTOMUUTEEN ALUNPERIN MIKÄ HYVÄNSÄ, UNETTOMUUS USEIN YLLÄPITÄÄ ITSE ITSEÄÄN JA PITKÄÄN JATKUESSAAN EDELLÄ KUVATUT UNETTOMUUSKIERTEEN OIREET TULEVAT ESIIN.
Psyykkiset sairaudet ja unettomuus:
Moneen psyykkiseen sairauteen liittyy unettomuutta, mutta unettomuuteen ei läheskään aina liity psyykkistä sairautta!!! Depressioon, skitsofreniaan, neurooseihin liittyy usein unettomuus. Tällöin sairaudesta johtuva keskushermoston ja alitajunnan paine aktivoi valvekeskusta ja estää uneen tarvittavan psyykkisen ja fyysisen rauhoittumisen. Tällöin psyykkisen sairauden hoito esim. antipsykooteilla tai psykoterapialla voi parantaa myös unettomuuden...
Yhteenveto
Unettomuuden hoito ei ole yksinkertainen asia. Unettomuuteen vaikuttavat monet eri tekijät. Hoito, joka auttaa toista, ei välttämättä auta toista tippaakaan. Tilannetta voitaisiin verrata metsätöissä olevan hevosen rekeen, johon on lastattu liian suuri määrä tukkeja. Joskus voi olla niin että, jonkun yksinkertaisen asian -yhden tukin- poistaminen "reestä", esimerkiksi niskajännityksestä kärsivän potilaan fysikaallinen hoito, voi olla ratkaiseva, ja reki lähtee liikeelle, uni korjaantuu, potilas ei enää herää normaaliin fysiologiaan kuuluviin säpsähdyksiin, ja unettomuuskierre laukeaa. Toiselle taas tästä ei ole mitään apua. Mitään kaavamaista ratkaisua unettomuuden hoidossa ei ole.
Kuten moni unettomuudesta kärsivä on voinut todeta, että nukahtamislääke, joka poistaa alitajunnan unenaikaisen "painolastin" turruttamalla aivoja hetkeksi, ei välttämättä voita unettomuutta, vaan potilas herää aamuyöllä ahdistuneena, sydän jyskyttäen. Samoin tavanomaisena patenttiratkaisuna tarjottu serotoniinilääke ei poistakaan sitä masennusta, joka mukamas aiheutti unettomuuden. Unettomuuden hoito ei ole "yhden nuotin samba" (serotoniinilääke) eikä kahdenkaan (nukahtamislääke + serotoniinilääke) !
Tuohon ylläolevaan viitaten totea, että puolisoani on hoidettu juuri tuon "jälkimmäisen samban" = mirtazapiini + Imovane/Tenox mukaisesti!
...Ja iltapäivällä taas niemeen - aurinko näyttää paistavan...
Masennus ja unettomuus eivät ole synonyymeja!
Lainaan tähän asiantuntijatekstiä unitutkija Jukka Alihangalta (LKT, Dosentti):
...Krooninen insomnia on diagnoosi joka ansaitsee tulevaisuudessa paikkansa yksinäänkin muiden työkyvyttömyyttä aiheuttavien sairauksien joukossa, eikä vain liitettynä johonkin psykiatriseen diagnoosiin...
Mistä unettomuus johtuu?
Kun ihminen ei saa unta, aivojen ns. "unikeskus" ei pysty voittamaan syvällä ydinjatkoksessa olevan ns. "valvekeskuksen" liiallista aktiivisuutta silloin kun normaalin vuorokausirytmin mukaan nukahtamisen pitäisi tapahtua.
Unettomuus voi johtua joko psyykkisistä tai fyysisistä eli elimellisistä syistä.
Aikaisemmin unettomuus katsottiin lähes yksinomaan psyykkiseksi oireeksi. Kuitenkin on osoittautunut, että unettomuutta voi esiintyä psyykkisesti täysin terveillä, muuten normaalia elämää elävillä työkykyisillä aktiivisilla ihmisillä.
Pitkäaikainen unettomuus heikentää työkykyä, keskittymistä, muistia ja henkisiä voimavaroja sekä vaikuttaa terveydentilaa yleisesti heikentävästi ja herkistää ihmistä saamaan muita sairauksia.Moni asia voi aiheuttaa "valvekeskuksen" liiallista aktiivisuutta, mikä johtaa unettomuuteen...
Pitkäaikainen unettomuuskierre:
Pitkittyessään tilapäinen unettomuus johtaa tilaan, jota voisi luonnehtia sanalla "unettomuuskierre". Kun unettomuus jatkuu useita päiviä tai viikkoja, elimistössä tapahtuu unenpuutteen ja unettomuuskierteen mukana muutoksia koko elimistön säätelyjärjestelmissä ja seurauksena on ei vain psyykkinen unettomuus vaan myös koko elimistön toimintaa koskettava "somaattinen" unettomuus, jolle on tyypillistä autonomisessa hermostossa ns. sympaattisen hermoston yliaktiivisuus. Tällainen on tyypiltään varsin yleinen "stressiunettomuus".
Kun unen rakenne ja rytmi rikkoontuu, alkuyön hiljaisen unen kasvuhormonipiikki voi jäädä pois, samoin loppuyön kortisonierityspiikki. Näiden hormonien erittyminen ei kokonaan jää pois, mutta häiriintyy ja osa potilaan oireista voi pahentua näiden mekanismien kautta.
Unenpuutteen vuoksi keskushermoston ja koko elimistön yleinen ärtyvyys lisääntyy, lihakset ovat jännittyneet, ja levottomat, voi tulla esiin tarve koko ajan siirrellä jalkoja (ns. levottomat jalat). Pulssi on nukkumaan mennessä korkea, ja tuntuu tykytyksenä rinnassa. Hengitys on tiheää ja levotonta ja ns. hyperventilaatioon taipuvaisilla ihmisillä voi esiintyä liikahengitystä ja ilman loppumisen tunnetta. Usein esiintyy hikoilua, verenpaine voi olla koholla ja myös tuntoaisti voi olla herkistynyt aiheuttaen tarvetta koko ajan raapia ja kääntyillä. Tällaisessa tilanteessa ei vain ajatukset ja psyyke, vaan myös koko elimistön "jännitystila" aiheuttaa "valvekeskuksen" aktivoitumista ja ylläpitää unettomuutta. Osa tällaisista oireista voi myös olla unilääkkeen vieroitusoireita, jos unilääkkeitä on käytetty pitkään. Yleisen unenaikaisen sympatikotonian tai parasympaattisen aktiivisuuden vaimeuden seuraukset elimistössä näkyvät usein yksilöllisesti eri tavoilla siten, että kunkin yksilön heikoin kohta, akilleen kantapää antaa ensimmäisenä oireita. Toisilla jumputtaa sydän, sydämessä esiintyy rytmihäiriöitä, toiselle ilmaantuu ilman loppumisen tunnetta, paniikkihäiriöitä, joillekin tulee vatsavaivoja, virtsavaivoja jne…
Tyypillistä tällaiselle unettomuuskierteelle on, että tavanomaiset unilääkkeet eivät siihen auta kunnolla tai vain 1-3 tunniksi ja vaikka uni alkaakin, se keskeytyy toistuvasti lyhyiden väliaikojen kuluttua. Uni keskeytyy myös usein voimakkaisiin säpsähdyksiin ja tavallista pidempikestoisiin uniliikkeisiin, joiden jälkeen sydän hakkaa ikäänkuin pelästymisen jälkeen. Uudestaan nukahtaminen on vaikeaa. Tämä kertoo elimistön ja hermoston yliärtymystilasta, jota voidaan luonnehtia käsitteellä "hyperaktiivinen unenaikainen motoriikka". Tällainen tutkimuslöydös havaitaan lähes poikkeuksetta pitkäaikaista kroonista unettomuutta sairastavilla.
ON SYY UNETTOMUUTEEN ALUNPERIN MIKÄ HYVÄNSÄ, UNETTOMUUS USEIN YLLÄPITÄÄ ITSE ITSEÄÄN JA PITKÄÄN JATKUESSAAN EDELLÄ KUVATUT UNETTOMUUSKIERTEEN OIREET TULEVAT ESIIN.
Psyykkiset sairaudet ja unettomuus:
Moneen psyykkiseen sairauteen liittyy unettomuutta, mutta unettomuuteen ei läheskään aina liity psyykkistä sairautta!!! Depressioon, skitsofreniaan, neurooseihin liittyy usein unettomuus. Tällöin sairaudesta johtuva keskushermoston ja alitajunnan paine aktivoi valvekeskusta ja estää uneen tarvittavan psyykkisen ja fyysisen rauhoittumisen. Tällöin psyykkisen sairauden hoito esim. antipsykooteilla tai psykoterapialla voi parantaa myös unettomuuden...
Yhteenveto
Unettomuuden hoito ei ole yksinkertainen asia. Unettomuuteen vaikuttavat monet eri tekijät. Hoito, joka auttaa toista, ei välttämättä auta toista tippaakaan. Tilannetta voitaisiin verrata metsätöissä olevan hevosen rekeen, johon on lastattu liian suuri määrä tukkeja. Joskus voi olla niin että, jonkun yksinkertaisen asian -yhden tukin- poistaminen "reestä", esimerkiksi niskajännityksestä kärsivän potilaan fysikaallinen hoito, voi olla ratkaiseva, ja reki lähtee liikeelle, uni korjaantuu, potilas ei enää herää normaaliin fysiologiaan kuuluviin säpsähdyksiin, ja unettomuuskierre laukeaa. Toiselle taas tästä ei ole mitään apua. Mitään kaavamaista ratkaisua unettomuuden hoidossa ei ole.
Kuten moni unettomuudesta kärsivä on voinut todeta, että nukahtamislääke, joka poistaa alitajunnan unenaikaisen "painolastin" turruttamalla aivoja hetkeksi, ei välttämättä voita unettomuutta, vaan potilas herää aamuyöllä ahdistuneena, sydän jyskyttäen. Samoin tavanomaisena patenttiratkaisuna tarjottu serotoniinilääke ei poistakaan sitä masennusta, joka mukamas aiheutti unettomuuden. Unettomuuden hoito ei ole "yhden nuotin samba" (serotoniinilääke) eikä kahdenkaan (nukahtamislääke + serotoniinilääke) !
Tuohon ylläolevaan viitaten totea, että puolisoani on hoidettu juuri tuon "jälkimmäisen samban" = mirtazapiini + Imovane/Tenox mukaisesti!
...Ja iltapäivällä taas niemeen - aurinko näyttää paistavan...
Tilaa:
Blogitekstit (Atom)